Polikistik over sendromu olan kişi hamile kalabilir mi

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında)

Polikistik over hamile kalmaya engel mi? İlaç gereksinimi olmadan gebe kalınabilir mi?

Polikistik over ve polikistik over sendromu veya hastalığı tanısı almış anne adaylarına sıklıkla doktorlardan veya çevreden şöyle bir yorum geliyor:

Kendi kendine yani tedavisiz hamile kalamazsın.

Bu doğru mu? Tabii ki doğru değil.

Eğer toplumda polikistik over'in %15 civarında olduğunu göz önünde bulundurursak, sadece %15 anne aday adayının bu nedenle hamile kalamaması lazım.

Geriye diğer nedenler ne oldu? Spermlerdeki sorunlar, tüplerdeki tıkanıklıklar vesaire.

Bunların da belli bir yüzdesi var. Yani o zaman, çok ciddi bir hamile kalamama yüzdesi oluşurdu.

Demek ki polikistik overler hamile kalabiliyor. Farkına bile varmadan polikistik over olduğunun.

Polikistik overin adet düzensizliği belirtisi neden oluyor?

Yani tüylenme ve kilo almayı bir kenara bırakalım, bizi ilgilendiren adet düzensizliği. Adet düzenini sağlayan şey yumurta gelişimi ve yumurta çatladıktan sonra oluşan progesteron hormonu. Eğer yumurtlama olmuyorsa, progesteron hormonu da üretilmiyor, progesteron hormonu üretilmediği için de adet gecikiyor.

Polikistik overlerde şöyle bir durum var:

Normal koşullarda 28 günde bir adet gören bir anne aday adayı, yılda 12 kere yumurtlama olacağı için, 12 kez hamile kalma şansı ile karşı karşıya kalacak. Halbuki polikistik overde yumurtlama yılda diyelim ki 8, bazen 4 bazen de 2 kere oluyorsa, ona göre tabii ki şansı azalacak. Ama sıfıra düşmeyecek.

Polikistik overlerde yumurtlama olmuyor diye bir şey yok. Genelde gecikmeli bir şekilde oluyor. Çoğunda da oluyor bu arada. Hiç olmayanlar da var tabii ki ama genelde polikistik overlerde yumurtlamanın hiç olmaması şeklinde değil de geç yumurtlama şeklinde oluyor.

Ne oluyor böylece? Yumurta 2. haftada değil de 3. haftada, 4. haftada gelişiyor, çatlıyor. Ondan sonra da eğer o dönemde beraber olunmuşsa polikistik overli anne aday adayı da hamile kalabiliyor.

Ne yapmak lazım?

• Bir kere polikistik over varsa eğer ve adet düzensizliği varsa yumurtlama monitörü yardımıyla, idrar testleri yardımıyla o yumurtanın gecikmeli olan gününü bulmak ve ona göre beraber olmak eşiyle. Bu bir seçenek, ki eğer yaşı gençse ve de yeterince sabredebiliyorsa, günümüzde sabırsızlık sık görülen bir şey çünkü hamile kalmama konusunda, o zaman polikistik overliler de önünde sonunda hamile kalıyorlar çoğu.

Biz ne zaman devreye gireriz?

• Bize geldiği zaman eğer artık hakikaten bekleyemeyeceğim ben, bir şeyler yapılsın demişse veya uzun bir zaman geçmişse veya genelde polikistik overler genç oluyor ama yaşı da ileri ise o zaman yumurtlamayı sağlayıcı tedavi yapıyoruz. Yumurtlamayı sağlayıcı tedavi ya ağızdan alınan tabletler şeklinde ya da iğneler şeklinde yapılıyor ve de aynı zamanda follikülometri dediğimiz yumurtanın gelişimini takip ediyoruz. Çatlayacağı günü anne aday adayına söylüyoruz veya çatlatıcı iğne veriyoruz bu süre sonunda belli bir süre sonunda beraber olun diyoruz veya artık bunlar da işe yaramıyorsa aşılama veya tüp bebek de bazen gerekebiliyor.

Ama şunları göz önünde bulundurmak lazım: polikistik over asla hamile kalamaz diye bir şey yok. Yeterince sabırlı ise anne aday adayı önünde sonunda hamile kalabilir. Biraz gecikmeli olsa da.

Polikistik overle ilgili daha geniş bilgiler için: https://www.hormonlar.com

İLGİLİ KONULAR:

• Gebe (Hamile) Kalamama Nedenleri
• Hamile Kalamama Durumunda Hangi İncelemeler Yapılır?
• HSG (ilaçlı rahim filmi), Laparoskopi, Histeroskopi
• Gebe Kalamama Tedavi Seçenekleri
• Polikistik Over ve Yumurtlama Tedavisi
• Kadında İleri Yaş ve Doğurganlık
• Erken Menopoz ve DHEA Tedavisi
• Hamile kalamama ile ilgili sık sorulan sorular
• Sigara, Alkol, İş Yaşamı, Stres ve Hamile Kalamama
• Tüp Bebek (IVF) ve Mikroenjeksiyon Tekniği
• Tüp Bebek (IVF) ve Mikroenjeksiyon Görüntüleri
• Erkek Kısırlığı Nedeniyle Gebelik Oluşmaması
• Sperm (Meni) Analizi, Spermiogram
• Genital Sistem Doğumsal Kusurları

Video: Polikistik over sendromu olanlar kendiliğinden hamile kalabilir mi,mutlaka ilaç tedavisi gerekir mi?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

POLİKİSTİK OVER SENDROMU NEDİR?

Polikistik over sendromunun tam olarak hangi sebeplerle ortaya çıktığı henüz bilinmemektedir. Bu sendromun görülmesinde genetik faktörlerin sebep olduğu düşünülmektedir. Bu sendromdan muzdarip kadınların hamile kalma ihtimali diğer kadınlara göre daha düşüktür. Polikistik over sendromu yumurtlamayı engellediği ya da düzensiz hale getirdiği için hamile kalma olasılığını düşürmektedir.

POLİKİSTİK OVER HASTASI KADINLAR HAMİLE KALABİLİR Mİ?

Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Seval Taşdemir, tüp bebek tedavisi gören hastaların yaklaşık %15-20’si polikistik over sendromuna sahip hastalardan oluştuğunu belirtiyor. Bu sendroma sahip hastalar bazen tedavi olmadığından gebe kalabilmektedir. Ancak bu son derece nadir görülen bir durumdur. Polikistik over sendromu %100 kısırlığa sebep olmamaktadır, ancak hamile kalma şansını önemli ölçüde düşürmektedir.

Ancak tüp bebek tedavisinde polikistik over sendromu bulunan hastalar için gebe kalınabilirlik durumu oldukça kolaydır. Bu durumda yumurtalık uyarımı sonrasında ortaya çıkan yumurta sayısı oldukça iyidir. Bu sayede tüp bebek tedavisinin olumlu sonuçlanması mümkündür. Polikistik over sendromu hastalarında tüp bebek tedavisi ile hamile kalma şansı yaklaşık olarak % 66’dır.
Bu sendroma sahip olan hastalarda tüp bebek için uyarımlar oldukça dikkatli ve düşük dozda gerçekleştirilmektedir. Kontrolsüz yapılan uyarımlar aşırı uyarım sendromunun gelişmesine neden olabilmektedir.

FAZLA KİLOLAR RİSK ALTINDA MI?

Polikistik over sendromu olan hastalar genellikle aşırı kilolu hastalardır. Bu yüzden tedaviye başlanmadan önce hastaların fazla kilolarını vermesi gerekmektedir. Bu durum hem yumurtlamayı düzenler hem de gebelik şansını önemli ölçüde arttırır. Polikistik over sendromuna sahip hastaların yumurtlamasını sağlamak için öncelikle insülin direncinin düşürülmesi gerekiyor. Bazı kadınlarda bu direnç haplarla düşürülerek yumurtlama elde edilebiliyor. İlaç tedavisi yaklaşık olarak altı ay kadar sürmektedir. Ancak bir kısım hasta için ilaç tedavisi de yeterli olmamaktadır. Bu durumda iğne ile tedavi yöntemi denenmektedir. 3 ile 6 ay arasında yapılan iğne tedavisi de etkili olmadığı durumlarda tüp bebek tedavisine başvurulması gerekmektedir. Tüp bebek tedavisi, polikistik over sendromu bulunan hastalarda yüz güldürücü sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır.

PKOS SENDROMUNUN BELİRTİLERİ NELERDİR?

Op. Dr. Sibel Kaya, polikistik over sendromunun 12 belirtisini sıralıyor.

• Ergenlik döneminde bir ya da iki adet dönemi sonrası adet görememe
• Adet düzensizlikleri
• Olağan dışı kanama
• Vücutta fazla kıllanma
• Yüzde ve sırtta aşırı sivilcelenme
• Cilt dokusunda değişiklik
• El üstünde lekelenmeler
• Hamile kalmada zorluk ya da kısırlık
• Kilo alma
• Aşırı saç dökülmesi
• Ses kalınlaşması
• Göğüs ölçüsünde değişiklik

POLİKİSTİK OVER SENDROMUNUN TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Çocuk Sağlığı Hastalıkları ve Çocuk Endokrinolojisi Uzmanı Prof. Dr. Nesibe Andıran'dan bilgi aldık.

Öncelikle PCOSun kesin, hastalığı tamamen ortadan kaldırıcı bir tedavisi yoktur. Tedavi hastalığın bulgularını ve olası zararlı etkilerini önlemeye yöneliktir. Hastanın tedavisindeki en önemli ve birinci basamakta hasta fazla kilolu ise öncelikle normal kilosuna ulaşması hedeflenir. PCOS’lu genç kızlar ve kadınlardaki kilo alımı erkek tipindedir, yani yağlanma karın çevresi ve üst gövdededir.

Bel çevresi belirgin artmıştır. Bu tip yağlanmada başka metabolik hastalıkların ortaya çıkma riski artar. Hastalarda insülin direnci, gizli şeker (%40 civarında) ve yaklaşık %10 oranında ise aşikâr şeker (tip 2 diyabet) hastalığı gelişebilir. Kilo kontrolüne ek olarak, insülin direnci için tedavi verilmeli ve düzeltilmelidir. Ek olarak yüksek kolesterol oranları (dislipidemi), hipertansiyon ve koroner kalp hastalıkları riskleri artar. Bu hastaların yaşam tarzı değişikliği yapıp, düzenli egzersiz yapmaları ve sağlıklı beslenmeleri önemlidir.

Adet düzensizliği ve tüylenmede artış, hirsutizm, saç dökülmesi (özellikle temporal bölgelerde), ciltte yağlanma, yüzde-sırtta sivilce artışı şeklindeki cilt değişlikleri PCOSun önemli bulgularındandır. Bunların tedavisinde doğum kontrol hapları ve anti-androjen (erkeklik hormonlarını baskılayan) ilaçların kullanılması gerekir. Gerekirse birden fazla ilaç birlikte kullanılabilir.

Gebelikle ilgili tedavide yumurtlamayı sağlayan ilaçlar kullanılır. Eğer bunlara rağmen, gebelik oluşmazsa tüp bebek yöntemi önerilir. Özetle, PCOS tedavisindeki temel amaç hormonal dengenin tekrar sağlanması ve başka hastalıkların tetiklemesinin önüne geçilmesidir. Hastalığın ağırlaşmadan, ciddi yan etkiler oluşturmadan erken ve doğru teşhis edilmesi ve tedavisinin başlanması önemlidir. FOTO GALERİ

Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Betül Görgen PCOS’lu her kadının bilmesi gereken 10 şaşırtıcı gerçeği açıklıyor.

PCOS TAHMİN ETTİĞİNİZDEN ÇOK DAHA SIKTIR

Bazen bu hastalıkta kendinizi cephede yalnız kalmış asker gibi hissedebilirsiniz ama merak etmeyin yalnız değilsiniz.
İstatistikler üreme çağındaki kadınlar için yüzde 6-8’lik bir oran verse de gerçek biraz daha fazladır. Son araştırmalar normal adet gören kadınlar arasında da PCOS’nun hafif formlarının olabileceğini göstermiştir. Yani PCOS oldukça sıktır ve bazen uzun zaman tanı konamayabilir.

PCOS TEDAVİ EDİLEBİLİR

Şimdiye kadar PCOS’nu iyileştirebilecek bir yöntem bulunamamıştır ama tedavisi mümkündür. Doktorunuzun önerdiği her şey hastalığın doğru yönetilmesini sağlar ki bunlar diyet, hayat tarzı değişikliği, egzersiz, ilaç tedavisi vb gibi hormonal dengeyi ve insülin seviyesini dengeleyecektir.

PCOS, YUMURTALIKLARLA SINIRLI DEĞİLDİR

PCOS adı sizi yanıltmasın. Bu tanıyı alan her kadın kistik yumurtalara sahip değildir. PCOS belirtileri gösteren pek çok kadın normal overlere sahiptir. Ama başı çeken endokrin problemlerden dolayı kalp, karaciğer sağlığında bozulma, akne ve depresyon gibi hastalıklarla karşı karşıyadır.

BELİRTİLER KAFA KARIŞTIRABİLİR

Yukarda belirttiğimiz gibi uzun süre tanı konamayabilir. Çoğu kadın tedaviyi düzensiz adetler veya gebe kalmada güçlükle karşılaşıncaya kadar düşünmez.

İNSÜLİN İŞLEVİ PCOS’DA KRİTİK ROL OYNAR

PCOS’lu kadınların yüzde 50-70’inde farklı derecelerde insülin direncine rastlanır. Geri kalan yüzde 30’unda klinik olarak buna rastlanmasa da insülin fonksiyonları değişkendir. İnsülin direnci gelişmese de, fazla insülin salgılanması yumurtalıklarda ekstra testosteron üretimine neden olur. Bu nedenle PCOS’nu kontrol altında tutmanın yolu insülin seviyesini kontrol etmekten geçer. Bunun için diyet ve egzersiz şarttır.

TEDAVİ EDİLMEMİŞ PCOS, TİP 2 DİABETE YOL AÇABİLİR

PCOS, tip 2 diyabetin öncüsü olabilir. Her ikisinde de insülin direnci ortak noktadır.

PCOS’LU OLSANIZ DA KİLO VEREBİLİRSİNİZ

PCOS’lu pek çok kadın fazla kilolu olmasına rağmen, kilo vermeye çalışmaz. PCOS kolay kilo almanıza neden olabilir ama kilo vermenize engel olmaz. Gebe kalsanız da menopoza girseniz de insülin direnci devam edecektir. İnsülin ve diğer hormonları kontrol altında tutmanın yolu sağlıklı beslenme ve spordan geçer.

AKNE HER ZAMAN ERKEN BELİRTİ OLARAK DÜŞÜNÜLMELİDİR

Sürekli aknelerle başa çıkmaya çalışıyorsanız ve sivilceler hayatınızın bir parçası haline geldiyse bunların sebebi PCOS olabilir. Akne PCOS’nun en erken belirtilerinden biridir. Sebebi de “testosteron” artışıdır. Testosteron artışı yağ bezlerinde daha fazla yağ üretilmesine neden olur. Yağ salgısı ölü cilt hücreleri ve kir ile birleşince akne oluşur. Çalışmalar aknesi olan kadınların yüzde 45’inde PCOS olabileceğini göstermiştir.

PCOS KENDİNİZİ YORGUN VE BİTKİN HİSSETMENİZE SEBEP OLABİLİR

Daima bitkin misiniz? Şaşırtıcı ama bazen bu durum PCOS’nun diğer bir alışılmamış belirtisi olabilir. Düşük derecede inflamasyon bu halsizliğe yol açar. Ayrıca adet öncesi sendromu, PCOS’lu olgularda sık ve daha şiddetlidir. Sağlıklı diyet ve omega 3 desteği bu iltihabi durumu ortadan kaldırır.

PCOS AKIL SAĞLIĞINI DA ETKİLEYEBİLİR

PCOS’nuzun adette birkaç ay gecikme, akne ya da çocuk sahibi olmada güçlüğe sebep olmasından endişe edebilirsiniz. PCOS’nun akıl sağlığınızı da bozabileceğini biliyor musunuz? Çalışmalar PCOS’lu kadınlarda depresyon, anksiyete ve yeme bozukluğu gibi duygu durum bozukluklarına çok sık rastlandığını ortaya koymaktadır.

HÜRRİYET AİLE ÖZEL

POLİKİSTİK OVER HASTALARINA ÖZEL DOĞAL VAJİNAL FİTİL TARİFİ

[fotogaleri=4107]

Polikistik over sendromu olanlarin çocuğu olur mu?

Polikistik over olanlar neden hamile kalamaz?

Polikistik over sendromu olanlar kendiliğinden hamile kalabilir mi?